9个月大宝宝误吞三枚大头针一枚呛入气管

大头针横在左肺主气管里

采用纤支镜取出的大头针医院供图

1月7日傍晚，南京市儿童医院的手术室里传出了阵阵欢呼声，“取出来了，终于取出来了，患儿生命体征一切正常，太好了”，南京市儿童医院呼吸科主任赵德育终于松了口气，手中的异物钳上夹着一根弯曲的大头针。这根大头针是赵德育刚刚从一名9个月男童的气管中取出，针长约4厘米。

宝宝误吞三枚大头针，有一枚呛入气管

9个月大的方方(化名)来自苏北，1月1日下午5点，独自坐在床上玩耍的方方发现了妈妈做手工后没有收好的针盒，里面放满了大头针，他拿起大头针就放进了嘴巴。妈妈看见方方的这一举动后，吓坏了，立即上前制止，掰开方方的嘴巴检查，从口中掏出了还未咽下的两枚大头针。不幸的是，还是有一枚针在孩子哭闹的时候呛了下去。

爸妈即刻将方方送至当地医院就诊。医院的CT报告显示大头针被呛进了气管，横在了左肺主支气管中。当地医院结合异物的特征，分析了检查报告，并尝试用支气管镜检查术取出异物，但并未成功，建议家长转至南京市儿童医院做进一步治疗。

纤支镜代替开胸，将手术创伤降到最低

1月3日，方方被送至南京市儿童医院急诊，医生得知患儿异物吸入史，查看了报告，便立即将其转入心胸外科重症监护室(CCU)。南京市儿童医院心胸外科主任莫绪明介绍：“患儿入院时吸入异物已有两天，并且大头针的尖端扎入肺组织，可能存在感染，情况非常不稳定，必须先实行抗炎治疗，防止感染的扩大，再行手术取出异物。”

莫绪明表示，面对这样的病例，如果采用开胸手术取出异物固然可行，但孩子太小了，开胸对孩子造成的创伤非常大，并且术后气管不易完全愈合，有可能形成气管狭窄，直接影响孩子的正常呼吸。“我们考虑是否能够借助胸腔镜、纤支镜取异物，尽量避免开胸，将创伤降至最小。”

莫绪明随即联系了呼吸科主任赵德育会诊，商议手术方案。最终决定，呼吸科先用支气管纤支镜尝试取出异物，心胸外科专家团队在手术室随时待命，万一术中出现大出血等紧急情况，可立即实行开胸手术。两套方案并行，在取出异物的同时保证患儿生命安全。

胸外科全程保驾护航，顺利取出长针

1月7日下午，赵德育带领的呼吸科团队在莫绪明带领的心胸外科的专家护航下开始了手术。经过近两小时的努力，大头针被成功取出，患儿无明显创伤，气管组织无明显损伤，送至CCU继续监护和治疗。

目前方方已经脱离呼吸机，很快将转入普通病房。医生提醒家长，儿童误服异物的情况非常多见，家长一定要时刻注意监护孩子，尤其是缝衣针、大头针、剪刀等尖锐的物品一定要远离孩子，放置在孩子接触不到的地方。一旦发生此类意外，要及时将孩子送至医院抢救。(张艾萱吴叶青刘峻)

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